一般人進入 40 歲之後，眼睛的調節力會隨著身體老化開始變差，難以對焦在近距離的物體上，使報紙書上，甚至手機上的文字都變得模糊不清。那到底什麼樣的人適合施作老花雷射呢？

從來沒有近視的人，變得開始需要配戴眼鏡輔助，而原先就有在戴近視眼鏡的人，也會需要把眼鏡拿上拿下的，或者甚至在配了漸進多焦的眼鏡後，因為鏡片上、中、下每個地方的焦段不一樣，而感到頭暈不舒適。

若對戴眼鏡感到不習慣或不方便，想要減少對眼鏡的依賴時，就適合考慮施作雷射手術。

老花雷射就像近視雷射一樣，除了老花度數之外，也可以針對原有的近視、遠視度數與散光度數同時矯正。

如果你的日常中需要大量看電腦、看手機，那麼老花雷射可以協助你改善在看近時的困擾。

最新型的科技—「加強版的老花雷射」，也就是 Presbyond LBV 裸視美 老花雷射，它相較過去用近視雷射來矯正老花作法，可以更好的改善近距離 (約30~40 公分) 的視力，對於每 10 分鐘就要滑一下手機的現代人來說非常方便。

新型的老花雷射，Presbyond LBV 裸視美 老花雷射，因為除了視差之外，還在角膜上多打了球差，這會在兩眼的視覺效果中多延長 150 度左右的景深，創造所謂的「視覺融像區」，幫助大腦融像。

據我們臨床觀察，其實 99% 的人不會有頭暈不適的狀況，且在術前也會透過眼鏡模擬視差的效果，在術前就可以測試個人的雙眼融像能力，大幅降低術後發生不適應的機率。

假如說術後真的還是不適應怎麼辦？那其實也可以透過雷射再次把視差修正的小一點，同樣再修正前也可以先模擬修正後的效果，透過反覆測試來達到最能夠適應、不會頭暈的視差度數。

這的確是其中一個選項，但是我通常不會這樣建議。

因為我們的天然水晶體是上帝給我們的禮物。不管人工水晶體再怎麼好，以目前的科技而言，都還是追不上上帝給的禮物。

尤其目前市面上多焦的水晶體，如繞射型，仍會有夜間光暈等問題，它的光學品質與透光率也不夠好，基本上我們眼科醫師都不會很建議將本來天然且還健康的水晶體換成人工的，除非說它已經渾濁不堪、形成白內障了，但這通常是我們在 60 歲過後才會遇到的事情了。

答案是，有可能。本來隨著年紀，度數就有一定的浮動值，這是一定的。

我們人體是一個一直漸進式變化的過程，以配眼鏡來舉例，我們跟5年、10年、15年前配的度數一定也都是不一樣的。

即使不做雷射，度數還是會變化，做了雷射度數也會變化，這其實很看個人的狀況。但雷射手術會不會讓度數比較容易變化？基本上是不太會。

再來，好的眼科醫師會在幫你做雷射手術時，在安全的範圍裡面去保留一定的厚度，即使 10 年、20 年之後，度數變化 50 度、100 度，也可以透過第二次的手術加強，讓視力更銳利。若不想再次手術，其實白天 50度、100 度，不會有什麼影響，可以在晚上開車時再用眼鏡輔助就好。

不建議。同樣的，上帝給我們的禮物—「眼睛的調節力」，是目前所有科技都無法複製出來的。

我們應該在年輕的時候盡量享受上帝給的禮物，到 40 歲之後，再來考慮用老花雷射矯正跑出來的老花度數，因為老花雷射畢竟不是逆轉調節力，它只是在角膜上面打一個景深而已，幫助我們去取代衰退的調節力。

但在好的科技還是比不上天生的，我們應該在年輕的時候盡情享受禮物，而不是一開始就把它放棄掉。

答案是不會的，不管是近視雷射還是老花雷射，施作的位置都是在眼睛中的「角膜」，而白內障是「水晶體」的病變，因此不管有沒有做雷射手術，都會隨著時間、眼睛老化，漸漸出現白內障的問題，只是依據每個人的體質、用眼方式與生活習慣的不同，白內障出現的早或慢也會不同。

我們要感謝現在科技的進步，因為二、三十年前在做近視雷射的時候，是沒有那麼多的規範的，那時候的確比較常見的問題有，角膜的不平整、高階相差超過一定數值等，會讓我們現在接觸到的一些白內障患者沒辦法裝多焦型的水晶體。

但現在科技進步，且針對雷射手術也有很好的規範，現在新型的近視雷射手術有角膜前導波的引導，還有高階相差的參數，也知道該怎麼把它控制在一定合理的範圍，讓術後的角膜更平滑、高階相差控制得更低。

因此，現在做完近視雷射或老花雷射，未來 20 年要再裝多焦水晶體的時候，都是很安全的。

這其實也是我們醫生的希望，因為SMILE 手術真的是很方便、很快速，而且很安全。

我們也希望能夠對角膜做最小的傷害就好，但就是科技上目前還沒有辦法做到，不過廠商們都一直在研發，應該未來的 5 年、10 年左右可以期待的。

現在新型的老花雷射「Presbyond LBV 裸視美 老花雷射」需要用LASIK 製瓣的方式進行，但現在的LASIK 並非像過去用刀片置瓣來的那麼可怕，現在都是採用飛秒置瓣，能在一個非常精確的範圍裡面去製作角膜瓣，所以相對來講安全許多。

根據臨床觀察，術後隔天會恢復8、9成的視力，然後 1 ~ 2 個禮拜左右會恢復到 9 成 5，透過視力表，已經可以到雙眼 1.0，可是一些小小的細節，譬如說晚上的光暈，可能還有點疊影，所以抓一個月左右會保守一點，但是術後隔天回去上班，基本上不太會有問題。

以一位醫師的太太來舉例，這位太太自己也是位醫師，昨天才做完手術，今天早上就傳訊息跟我說他太太今天已經在繡花了，雖然隔天仍會有異物感，但還可以繡花，代表恢復速度算是蠻快的，所以原則上隔天回去上班是沒什麼問題，但是還是必須兩個禮拜都不要碰水，避免細菌跑到眼睛裡造成感染。

這是萬年考古題，其實我個人也非常喜歡這一題，這是每個病患都喜歡問的。

Presbyond LBV 裸視美老花雷射的創始者 Dan Reinstein，是英國的一位教授，也是我老師，他就是請院內的醫師把 LBV 裸視美老花雷射做在他自己的眼睛上面，同時他也有幫他的爸爸做。

我上次去英國找他的時候，他 59 歲，拿著藥罐上面的字指給我看說：「你看我看得到這個字」，我 40 幾歲的人都已經看得很吃力，他 59 歲卻可以清楚看得見。而他爸爸是在 70 幾歲的時候做了 LBV 裸視美老花雷射，後來也在 80 幾歲的時候，接續做了白內障手術，目前都可以順利的用眼。

所以 Presbyond LBV 裸視美老花雷射的好處之一在於它可以幫助的年齡層很廣，只要你目前還沒有白內障，那不管你幾歲，它都可以幫助你在看近的時候看得更輕鬆，減少你對眼鏡的依賴，而且也很非常安全的矯正選項。

最後還是要特別呼籲，老花雷射它是一個比較複雜的手術，所以好的術前檢查跟好的手術技巧，還有好的術後照顧都非常的重要！

歡迎有興趣的朋友來到我們遠見眼科，做一個詳細的瞭解。